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看台絮语:台湾“健保” 开源有方

2019-10-08 16:46:07 来源:胪岗岩嘴网

阿苏农场酒店经理小西政哉表示,由于圆形屋没有任何梁柱,因此不容易受到强风或地震的破坏,他说:“所有客房都完好无损,一片窗格玻璃都没有破裂。”

嵩山路分局案件侦办大队民警李琦给房东们提醒:首先,有人来看房时,最好让亲友陪同,尽量避免独自一人在家。并且尽量选择在白天,晚上最好不看房。其次,看房过程中大门一定要开着。最后,如果两人同时进屋,最好让对方走在前面,并保持一定距离。

封面新闻记者 刁明康

第13届摩洛哥国际农业展24日在摩洛哥北部城市梅克内斯开幕。本次展览由摩洛哥农业、乡村发展和渔业部主办,为期6天,主题为“农业物流和市场”。约10家中国企业参加了此次展会,推介电商平台、农用拖拉机、生物农药、灌溉系统等产品。

民政部原优抚安置局退役士兵安置处处长邹波在公开演讲中曾透露,其开展工作需要找国务院各个职能部门或者地方政府,“要么是要优惠政策,要么就是要钱要岗位,实际工作难度大。”退役安置工作的不到位,同时带来了更严重的问题。邹波坦言,从2011年以来征兵难的问题越来越突出。

“二代健保”有关保险费率调整的规定也较建立初期更加细化。截至2015年6月,台湾健保累计收支结余为1968亿元新台币。依台湾“健保法”规定,当结余达到一定数额,可考虑调整费率。因此,2016年伊始,台湾健保费再度调整,但这次不是调高,而是由4.91%调降为4.69%。财务状况良好时适度下调保费,有效地缓解了此前因保费上涨带来的舆论压力。

为摆脱困境,台湾卫生主管部门首先通过改革保费制度“开源”。台湾卫生主管部门从2002年起,顶住舆论压力,三度上调保费,暂时缓解了财政压力,为升级版健保出台留出余地。2013年起,“二代健保”投入运行。“二代健保”最主要的改变是改“按人头缴费”为“能者多付”,即将以往没有列入投保金额计算的高额奖金、兼职所得、股利所得、利息所得、租金收入等项目,全部列为“补充保险费”的计费基础,收入越高,缴纳“补充保险费”越多。

然而,台湾健保的发展过程并非一帆风顺。1998年,台湾当局启动“全民健保”仅仅3年后,台湾健保体系就开始出现财务缺口,2010年亏空更高达397亿元新台币(1元人民币约合5.1新台币)。由于当时台湾健保财务以自给自足、随收随付为原则,财源大部分来自保费、保费滞纳金、公益彩券盈余和烟品福利捐款等,不足以弥补资金缺口,台湾健保一度濒临破产。

台湾的医药卫生体制又名健保,即“全民健康保险”,覆盖率超过99%,健保医院也超过90%。台湾健保总体保费低廉,公务人员、私企员工、农渔民更只须交正常保费的三成,低收入户的保费全由“健保局”支付。“健保法”还规定了完备的管理、救助条款,实施全过程基本能做到有章可查,有法可依。

●庆功仪式

人民日报海外版2月2日电(记者陈晓星)医药卫生体制改革(简称“医改”)是一项社会系统工程,围绕如何推进医改的争论一直没有停息。这方面,台湾的前车之鉴值得参考。

然而相比“开源”,台湾卫生主管部门对“节流”似乎重视不够,健保多个环节的管理均有疏漏,导致成本不断上升。健保体系建立后,为获得高额健保支付,一些药商抬高药价,一些医院对患者过度治疗,此类弊案时常见诸报道,患者小病大看、取药不服的现象也很常见。台湾将于2018年迈入高龄社会,彼时医疗负担将更加沉重。如果管理不善,让药商、医院钻法条的空子,任医疗资源被浪费,提高多少保费恐怕也不能保证健保的收支平衡与品质。尽管管理者、专业人士、社会公众明白这个道理,但从操作层面看,控制内部成本的好办法目前还没找到。

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